疟原虫快速检测试剂通常指疟原虫抗原检测试剂盒,该试剂盒采用薄膜免疫层析技术,主要用于快速检测静脉血和末梢血中的恶性疟原虫抗原和间日疟原虫抗原。该技术的特点包括快速、简便、特异性强、准确性高,无需使用任何特殊设备,适用于各级医院对疟原虫的早期诊断和鉴别诊断及其流行病学调查。
该试剂盒的主要组成部分包括试条和裂解液。试条由硝酸纤维素膜、结合垫、玻璃纤维、吸水纸、PVC板、塑料盒等其他支持物组成。在硝酸纤维素膜上,包被有恶性疟原虫乳酸脱氢酶(pfLDH)单克隆抗体、疟原虫乳酸脱氢酶(panLDH)单克隆抗体和抗鼠IgG多克隆抗体。在结合垫上,则固定有疟原虫乳酸脱氢酶(panLDH)单克隆抗体胶体金标记物。
疟原虫快速检测试剂的使用事项:
一、检测前试剂与环境准备事项
温度平衡硬性要求
试剂盒长期冷藏(2~8℃)取出后,必须室温放置30~60分钟再拆铝箔袋;冷热温差产生凝露会浸湿试纸膜,直接造成层析异常、结果无效。
禁用不合格试剂
超有效期、外包装破损、铝箔袋鼓包漏气、干燥剂失效、缓冲液浑浊/分层/长菌一律丢弃;
严禁冷冻试剂,结冰会破坏胶体金抗体,出现大面积假阴性;
不同批号试剂盒、配套缓冲液禁止混用。
环境要求
室温15~30℃、避光、无风直吹(风扇/空调直吹会加快液体蒸发、流速异常);台面干燥洁净,无酒精、84、酸碱、有机溶剂污染。
试纸现拆现用
铝箔袋拆开后15分钟内完成检测,未使用试纸不可重新密封留存,直接废弃;全程保持试纸水平平放,禁止倾斜、倒置。
二、血液样本采集与使用规范
末梢血(指尖/足跟)
酒精消毒采血部位,完q晾干再扎针,酒精稀释血液会干扰抗原浓度;弃去第一滴血液,避免组织液稀释样本;采血后立即检测,不可放置超过10分钟国家疾病预防控制局。
静脉抗凝全血
EDTA抗凝,2~8℃最多存放3天;长期保存需-20℃冷冻,检测前充分室温混匀,严禁反复冻融;存放超过7天血液抗原降解,易假阴性国家疾病预防控制局。
样本量严格按说明书
常规5μL全血,过多易溢孔、层析拖带;过少流速不足、质控线不显色,直接判无效。
三、加样操作关键注意事项
垂直滴加样本,避免溅出加样区;血液完q渗透后再滴缓冲液/裂解液,不可同步叠加。
缓冲液逐滴添加,每一滴完q吸收再加下一滴,一次性快速大量滴加会冲散标记抗体。
加样完成后禁止移动、触碰试纸膜,静置计时,中途不可补加血液或缓冲液。
若液体完q不向前层析、1分钟无流动,仅可补加1滴缓冲液,多次补加会造成结果失真。
四、结果判读严格时限(极易出错)
标准判读窗口:10~15分钟(以试剂盒说明书为准),必须用秒表计时。
超过30分钟读取结果无任何临床意义,会出现非特异性杂线,误判假阳性。
判读标准:
阳性:C质控线显色+T检测线显色(无论T线深浅,均判阳性,浅色条带不可忽略);
阴性:仅C线清晰显色,T线无条带;
无效:C线完q不显色,无论有无T线,操作失败,全部重测。
光线充足自然光/白光下判读,暗光易漏看浅淡检测线。
五、生物安全与废弃物处理
所有血液样本、用过的试纸、采血针、吸管均属于感染性医疗废物,全程戴手套操作,避免皮肤黏膜接触血液。
采血针一次性使用,投入锐器盒;检测卡、血吸管密封后高压灭菌或按医疗废物焚烧处理,不可随意丢弃。
若血液溅到台面,立即用含氯消毒液擦拭消毒,静置10分钟后清水擦净。
六、质量控制与临床局限(实验室必看)
不能替代镜检金标准
低密度早期感染(发病48h内)、服药后虫量极低,易出现假阴性;
药物治疗清除虫体2周内,抗原仍可残留,出现假阳性,阳性需血涂片镜检复核虫种与原虫密度。
干扰因素:高类风湿因子、严重溶血、高脂血症可能出现微弱假阳性;重度贫血样本建议重复检测。
仅用于发热疑似疟疾病人辅助筛查,不推荐无症状人群常规体检筛查。
批量检测需定期做阴、阳性质控,质控结果异常暂停检测,排查试剂与操作问题。